近(jin)年來(lai)，人們(men)對棕色脂(zhi)肪組(zu)織(zhi)（BAT）的(de)(de)興趣急劇上(shang)升。在進行(xing)正電子發(fa)射斷層掃描(miao)(miao)PET-CT掃描(miao)(miao)的(de)(de)人的(de)(de)鎖骨上(shang)和頸部區域中發(fa)現了貯庫(ku)(ku)后，研究(jiu)迅速轉移到(dao)組(zu)織(zhi)學(xue)證(zheng)實(shi)(shi)這(zhe)些貯庫(ku)(ku)為(wei)BAT，然后定(ding)義其對人體能源支出(chu)的(de)(de)貢獻。確實(shi)(shi)，現在已經將努力方向轉向探索BAT作為(wei)人類代(dai)謝疾病的(de)(de)新型治療靶標。

當前，PET-CT是檢測(ce)BAT的(de)(de)(de)黃金(jin)標準方法。但(dan)(dan)是，PET-CT有(you)很多局限性，包括成(cheng)本，輻(fu)射暴(bao)露(lu)和手術(shu)時間。診斷性PET-CT掃(sao)描將大量(liang)輻(fu)射暴(bao)露(lu)于(yu)受試者(zhe)。盡管出于(yu)研(yan)究目的(de)(de)(de)而進行(xing)的(de)(de)(de)掃(sao)描可(ke)以最大程度地(di)減少輻(fu)射暴(bao)露(lu)，但(dan)(dan)它(ta)將繼續限制PET-CT的(de)(de)(de)使用，特別(bie)是對于(yu)健康志(zhi)愿(yuan)者(zhe)。此外，PET-CT成(cheng)像的(de)(de)(de)重現性很差(cha)(cha)，原因是對掃(sao)描溫度的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)和差(cha)(cha)異(yi)以及溫度的(de)(de)(de)季節性變(bian)化(hua)敏(min)感(gan)。因此，需(xu)要開(kai)發其(qi)他方法來研(yan)究BAT生理。

由于BAT具有熱原性，紅外熱成像是檢測BAT和研究其功能的潛在方法。先前已經使用紅外熱成像報告了鎖骨（SCV）窩上方的區域中的皮膚溫度明顯高于縱隔（MED）區域的87個人。在一個受試者進餐和冷暴露后，這種溫度差異變得更加明顯。在最近的一項研究中，通過紅外熱像儀也證實了響應冷暴露，鎖骨上(shang)區域內的溫度(du)升高(gao)。這項研究的目的是評估紅(hong)外熱成(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)的準(zhun)確性(xing)，以預測PET-CT成(cheng)(cheng)像(xiang)(xiang)為基準(zhun)的BAT的存在，專門用(yong)于(yu)確定可再(zai)現性(xing)，敏感(gan)性(xing)和特異(yi)性(xing)。

圖為（A）兩名BAT陽(yang)性(xing)受(shou)試(shi)者和(he)（B）一名BAT陰性(xing)受(shou)試(shi)者在120分鐘冷卻前后的代表性(xing)PET-CT和(he)紅外熱成(cheng)像

紅外熱成像具有幾個優點。過程很方便，因為它可以在數分鐘內完成，而(er)PET-CT則(ze)需要至少2h的(de)后注入(ru)和掃描時(shi)間。重要的(de)是(shi)，紅外熱(re)成像(xiang)沒有輻射暴露，而(er)對于(yu)使用(yong)標準FDG劑量的(de)PET-CT，來自(zi)單一(yi)腫瘤學指征研(yan)究的(de)輻射遠遠超出了正常(chang)受試者的(de)研(yan)究性研(yan)究的(de)輻射安(an)(an)全(quan)極(ji)限(xian)。紅外熱(re)成像(xiang)的(de)另一(yi)個(ge)有用(yong)應用(yong)是(shi)監視幾(ji)分(fen)鐘或幾(ji)小時(shi)內BAT活(huo)性的(de)變(bian)化，而(er)PET-CT則(ze)無法完成，這(zhe)僅限(xian)于(yu)1小時(shi)以上(shang)的(de)單個(ge)捕獲時(shi)域(yu)。在這(zhe)方面，紅外熱(re)成像(xiang)作(zuo)為研(yan)究BAT功能和活(huo)動(dong)的(de)更安(an)(an)全(quan)，更靈活(huo)的(de)工(gong)具(ju)(ju)具(ju)(ju)有很大的(de)優勢。

紅外熱成像預測BAT的可能性大于80％。雖然很有(you)希(xi)望，但(dan)建議(yi)不(bu)要使(shi)用(yong)獨立于PET-CT成像的(de)紅(hong)外熱成像。在(zai)此階(jie)段，建議(yi)將(jiang)其用(yong)作篩選工具(ju)，以選擇BAT功能的(de)調(diao)節研(yan)究對象，其中首先通過PET-CT成像確認明(ming)顯的(de)BAT活性(xing)(xing)。 PET陽性(xing)(xing)的(de)基線帶來了(le)特異性(xing)(xing)的(de)解釋，即(ji)隨著BAT活性(xing)(xing)的(de)變化，脖子和胸部之(zhi)間(jian)的(de)溫差變化。

這(zhe)是(shi)(shi)(shi)第一項研究紅(hong)外(wai)熱成像(xiang)在(zai)檢測(ce)(ce)以(yi)PET-CT為參考的(de)BAT方(fang)面(mian)的(de)實用性(xing)的(de)研究。評估提供了(le)有(you)力的(de)證據，表明(ming)紅(hong)外(wai)熱成像(xiang)是(shi)(shi)(shi)檢測(ce)(ce)BAT的(de)有(you)前途的(de)無創技術。判別措施是(shi)(shi)(shi)胸(xiong)部外(wai)側(ce)區域之間的(de)皮(pi)膚溫度(du)差(cha)異，而不(bu)是(shi)(shi)(shi)冷刺激后覆蓋的(de)溫度(du)。溫差(cha)的(de)預測(ce)(ce)值(zhi)在(zai)左側(ce)比在(zai)右側(ce)更(geng)好。紅(hong)外(wai)熱成像(xiang)是(shi)(shi)(shi)一項有(you)用的(de)技術，可以(yi)補充人類BAT研究中的(de)PET-CT成像(xiang)。

參考文獻

Christina Jang, Sandya Jalapu, Moe Thuzar, et al. Infrared thermography in the detection of brown adipose tissue in humans. Physiological Reports. 2(11), e12167, 2014.