人(ren)(ren)們對棕色脂(zhi)肪組(zu)織(zhi)（BAT）作為改善新陳代(dai)謝健(jian)康(kang)的(de)治(zhi)療靶標(biao)的(de)潛(qian)力(li)有了新的(de)興趣，特別是在確認其存在于成年(nian)人(ren)(ren)中(zhong)之后。棕色脂(zhi)肪細胞由于其解偶聯蛋(dan)白(bai)的(de)表達而(er)具(ju)有獨(du)特的(de)產熱能(neng)(neng)力(li)，該蛋(dan)白(bai)被(bei)冷激活，增加能(neng)(neng)量消(xiao)耗并產生熱量。研究表明，BAT主(zhu)要(yao)位(wei)于成年(nian)人(ren)(ren)的(de)鎖(suo)骨(gu)上和宮頸區域。在患有2型糖(tang)(tang)尿(niao)病的(de)人(ren)(ren)中(zhong)檢測BAT的(de)可能(neng)(neng)性較低(di)。此(ci)外，10天的(de)冷暴(bao)露增加了2型糖(tang)(tang)尿(niao)病成年(nian)人(ren)(ren)的(de)胰島(dao)素敏感性，操縱BAT可能(neng)(neng)是肥(fei)胖和2型糖(tang)(tang)尿(niao)病的(de)潛(qian)在重要(yao)治(zhi)療方法。這(zhe)使得(de)評估(gu)人(ren)(ren)體中(zhong)BAT的(de)活性和質量變得(de)越來(lai)越重要(yao)。

盡(jin)管去(qu)氧(yang)(yang)脫氧(yang)(yang)葡萄糖(tang)和(he)計(ji)算機(ji)斷層掃(sao)(sao)描(miao)(miao)被(bei)認為是BAT測(ce)量的(de)黃(huang)金標準，但其(qi)高成本和(he)輻射(she)危害使之(zhi)無(wu)法廣(guang)泛用于執行重復掃(sao)(sao)描(miao)(miao)或研(yan)究兒(er)科(ke)或孕婦人(ren)群(qun)。此外(wai)，由于BAT還同(tong)時利用了(le)游離脂肪(fang)酸和(he)甘油三(san)酸酯(zhi)，可能無(wu)法完全反映(ying)BAT代謝活(huo)性(xing)的(de)變化。考慮到F-去(qu)氧(yang)(yang)脫氧(yang)(yang)葡萄糖(tang)和(he)計(ji)算機(ji)斷層掃(sao)(sao)描(miao)(miao)的(de)這些局限性(xing)，開發無(wu)創(chuang)，安全且相對(dui)便宜的(de)方法來評估BAT代謝活(huo)性(xing)非常重要。

圖(tu)為熱圖(tu)像表明冷卻(que)后(hou)鎖(suo)骨上(shang)溫度更高

評估人體內BAT代謝活性的另一種方法為使用紅外熱像儀測量(liang)鎖(suo)(suo)骨皮(pi)膚(fu)溫度(du)。考(kao)慮到BAT與(yu)皮(pi)膚(fu)的(de)接(jie)近程度(du)，由(you)于產熱(re)和(he)血流量(liang)增加(jia)的(de)共同作用，鎖(suo)(suo)骨溫度(du)升高(gao)已被(bei)認為(wei)是BAT活性(xing)的(de)一(yi)種指(zhi)標。使(shi)用紅(hong)外熱(re)像(xiang)儀評估(gu)的(de)鎖(suo)(suo)骨溫度(du)變化(hua)與(yu)冷(leng)誘(you)導的(de)計算機斷層掃描相(xiang)關。然而，在人類中(zhong)，還沒有(you)研究關注紅(hong)外熱(re)成(cheng)像(xiang)的(de)可重復性(xing)，并(bing)且尚未建(jian)立促(cu)進最佳(jia)評估(gu)BAT代(dai)謝活性(xing)所需的(de)方法。因此，當前(qian)的(de)研究是為(wei)了開發一(yi)種標準(zhun)化(hua)的(de)協議，該協議將通(tong)過(guo)紅(hong)外熱(re)成(cheng)像(xiang)技術在成(cheng)年(nian)人中(zhong)對鎖(suo)(suo)骨區域的(de)冷(leng)熱(re)響(xiang)應進行最大程度(du)的(de)再現。

在第(di)(di)1階(jie)段(duan)中，我們使用紅外(wai)熱像儀技術(shu)比(bi)較了(le)在32°C或室(shi)溫(wen)(wen)下適應(ying)(ying)環(huan)境后對(dui)12°C低(di)溫(wen)(wen)的(de)熱響(xiang)應(ying)(ying)。在階(jie)段(duan)2的(de)第(di)(di)二(er)組中研(yan)究了(le)32°C適應(ying)(ying)性(xing)(xing)試(shi)驗(yan)的(de)可(ke)(ke)重(zhong)復性(xing)(xing)。階(jie)段(duan)1包(bao)括28名(ming)男性(xing)(xing)，階(jie)段(duan)2包(bao)括14名(ming)男性(xing)(xing)。32°C后的(de)熱響(xiang)應(ying)(ying)大(da)于(yu)室(shi)溫(wen)(wen)適應(ying)(ying)后的(de)熱響(xiang)應(ying)(ying)，與(yu)室(shi)外(wai)溫(wen)(wen)度(du)無(wu)關。在32°C的(de)環(huan)境中適應(ying)(ying)，然后進(jin)行冷鎮(zhen)，可(ke)(ke)通過紅外(wai)熱成(cheng)像測量可(ke)(ke)再現的(de)鎖骨(gu)上(shang)皮膚(fu)溫(wen)(wen)度(du)變化，這(zhe)可(ke)(ke)能是BAT代謝活性(xing)(xing)的(de)指標。

總之(zhi)，這(zhe)些數據表明，在32°C的(de)(de)(de)溫度(du)(du)下適(shi)應12°C的(de)(de)(de)冷水后，鎖骨(gu)皮膚溫度(du)(du)會發生明顯且可(ke)(ke)重復的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)，這(zhe)可(ke)(ke)能表明成年人的(de)(de)(de)BAT代(dai)謝(xie)活(huo)動(dong)。此(ci)外，使(shi)用紅(hong)外熱像儀以32°C的(de)(de)(de)冷協(xie)議進行的(de)(de)(de)BAT檢測不太可(ke)(ke)能受環境溫度(du)(du)和皮下頸部脂肪的(de)(de)(de)影響。對人體中最佳可(ke)(ke)行技術的(de)(de)(de)安全(quan)測量將有助于研究這(zhe)種新型(xing)組織以治療代(dai)謝(xie)性疾(ji)病。

參考資料：

Tahniyah Haq, Justin D. Crane, Sarah Kanji, et al. Optimizing the methodology for measuring supraclavicular skin temperature using infrared thermography; implications for measuring brown adipose tissue activity in humans. Scientific Reports. 7:11934, 2017.