新(xin)型冠狀病(bing)(bing)毒的(de)感染在(zai)(zai)全(quan)球(qiu)大流行(xing)(xing)中(zhong)迅速(su)發展，導致包括(kuo)學校(xiao)到(dao)大學在(zai)(zai)內(nei)的(de)所有社(she)會活(huo)動的(de)重(zhong)組。在(zai)(zai)許多國家都處于以封鎖(suo)期為(wei)特征的(de)大流行(xing)(xing)初期之后(hou)，通過(guo)旨(zhi)在(zai)(zai)迅速(su)識別潛在(zai)(zai)感染者并減(jian)少病(bing)(bing)毒傳(chuan)播(bo)(bo)的(de)幾(ji)條指令來逐步恢復正常活(huo)動。多器官癥(zheng)狀已與COVID 19相關，主要(yao)是(shi)發燒(shao)，咳(ke)嗽，肌(ji)痛(tong)，疲勞和一些神經病(bing)(bing)學特征。基(ji)于這些癥(zheng)狀，最常見的(de)預防措施(shi)是(shi)在(zai)(zai)進入商店(dian)，公共(gong)辦公室或包括(kuo)醫院和學校(xiao)在(zai)(zai)內(nei)的(de)工(gong)作場所之前測(ce)量體溫。測(ce)量體溫是(shi)為(wei)防止病(bing)(bing)毒在(zai)(zai)學生和教(jiao)師中(zhong)傳(chuan)播(bo)(bo)而(er)建議的(de)策(ce)略之一。

盡管需要最佳溫度測量以檢測發燒，但由于需要非接觸式和非侵入性，應使用鼓膜溫度計（或更侵入性地，進行核心溫度測量，例如直腸或食道溫度和肺動脈導管）測量中，紅外熱像儀是學校體溫篩查方案中使用最廣泛的設備之一。盡管有一些(xie)發(fa)(fa)現鼓勵使用遙感紅(hong)外熱(re)像儀進(jin)行(xing)篩查，但由于(yu)高風險，其檢測發(fa)(fa)燒的(de)(de)(de)有效性仍存在爭議。確實，某些(xie)限制是由不同(tong)(tong)類型的(de)(de)(de)紅(hong)外熱(re)像儀設備和相應的(de)(de)(de)精度(du)，適當的(de)(de)(de)校準過程(cheng)，對(dui)用戶進(jin)行(xing)適當的(de)(de)(de)培訓(xun)，距儀器(qi)的(de)(de)(de)距離測量(liang)地(di)(di)點，進(jin)行(xing)測量(liang)的(de)(de)(de)環(huan)(huan)境（例如，大氣(qi)衰(shuai)減，環(huan)(huan)境溫度(du)，環(huan)(huan)境濕(shi)度(du)等），不同(tong)(tong)的(de)(de)(de)測量(liang)地(di)(di)點，識別發(fa)(fa)熱(re)的(de)(de)(de)臨界值，表面（皮膚(fu)）溫度(du)與核心溫度(du)之間的(de)(de)(de)關系等共同(tong)(tong)影響的(de)(de)(de)。

圖為紅外熱像圖

對于紅外熱(re)(re)像(xiang)儀測溫(wen)(wen)，通常(chang)(chang)建議(yi)將眼睛的瞼裂的內側(ce)和(he)(he)末端作為估計核(he)心溫(wen)(wen)度的最佳位置(zhi)之(zhi)一(yi)，盡(jin)管在靜止(zhi)時都可(ke)能(neng)(neng)發(fa)現缺乏精(jing)確度，尤其是在運動中(zhong)(zhong)/運動后。前額(e)表(biao)面是最常(chang)(chang)用于溫(wen)(wen)度讀數的部位。然而，在兒童和(he)(he)年輕人中(zhong)(zhong)，其特征是發(fa)燒篩(shai)查的假陽性率高，而對面部皮膚動脈熱(re)(re)點的熱(re)(re)篩(shai)查可(ke)能(neng)(neng)與鼓膜(mo)溫(wen)(wen)度無關。此外，核(he)心和(he)(he)額(e)頭表(biao)面溫(wen)(wen)度之(zhi)間(jian)的差(cha)異(yi)可(ke)能(neng)(neng)高達1 C以上(shang)(shang)，并且(qie)環(huan)(huan)境在熱(re)(re)量和(he)(he)寒冷中(zhong)(zhong)都可(ke)能(neng)(neng)顯著影響皮膚溫(wen)(wen)度。后者在學校(xiao)監督中(zhong)(zhong)可(ke)能(neng)(neng)特別重(zhong)要。實際(ji)上(shang)(shang)，大多數學生在測量之(zhi)前可(ke)能(neng)(neng)會接觸到熱(re)(re)或冷，這可(ke)能(neng)(neng)會影響結果。在發(fa)熱(re)(re)和(he)(he)非發(fa)熱(re)(re)兒童中(zhong)(zhong)，至(zhi)少需要10分鐘(zhong)才能(neng)(neng)將前額(e)皮膚溫(wen)(wen)度與胸部表(biao)面溫(wen)(wen)度進(jin)行比較。因此，除了上(shang)(shang)述對表(biao)面溫(wen)(wen)度有(you)效性的限(xian)制(zhi)外，還應考慮(lv)“環(huan)(huan)境”系數，只有(you)在適(shi)當適(shi)應（即(ji)至(zhi)少10分鐘(zhong)）后才有(you)可(ke)能(neng)(neng)進(jin)行測量。

在進行了這些技術(shu)考慮之后，應(ying)該(gai)再(zai)進行討論，考慮發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)檢測(ce)對防止COVID-19擴散(san)的(de)(de)有(you)用(yong)(yong)性。的(de)(de)確(que)，即使使用(yong)(yong)最合適(shi)的(de)(de)方案(an)和(he)設備，發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)也可(ke)能不(bu)足以(yi)識別(bie)病(bing)毒攜帶者(zhe)。因此(ci)(ci)，新技術(shu)解決方案(an)可(ke)能有(you)助于大規模(mo)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)篩(shai)查(cha)(cha)。一個(ge)有(you)前(qian)途(tu)的(de)(de)工(gong)具可(ke)以(yi)用(yong)(yong)多(duo)個(ge)能夠(gou)監測(ce)呼吸頻率(lv)，面部皮膚溫度和(he)心率(lv)的(de)(de)生命(ming)體(ti)(ti)征(zheng)監視攝像機來代表，這些攝像機通過適(shi)當的(de)(de)算(suan)法集成(cheng)在一起以(yi)識別(bie)發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)的(de)(de)存在。前(qian)述基于無創多(duo)生命(ming)體(ti)(ti)征(zheng)測(ce)量和(he)預測(ce)模(mo)型的(de)(de)方法顯示出高(gao)靈敏(min)度和(he)特異性，甚(shen)至(zhi)高(gao)于傳統(tong)的(de)(de)基于發(fa)(fa)(fa)燒(shao)(shao)的(de)(de)篩(shai)查(cha)(cha)方法。因此(ci)(ci)，應(ying)將紅外熱像儀這些設備的(de)(de)進一步開發(fa)(fa)(fa)和(he)使用(yong)(yong)視為學校體(ti)(ti)溫篩(shai)查(cha)(cha)方案(an)。

總之(zhi)，在(zai)COVID-19時代，對(dui)于大(da)規模發燒檢(jian)測可能(neng)存在(zai)一些(xie)局限(xian)性(xing)，在(zai)組織安全的“重返學(xue)校”時，學(xue)校體溫篩查方案中應考慮(lv)到這些(xie)局限(xian)性(xing)：

非接(jie)觸式紅外測(ce)溫(wen)(wen)(wen)儀可能由于不(bu)(bu)均一(yi)的設備或協議(yi)，缺乏(fa)校(xiao)準以及表面(mian)（皮(pi)(pi)膚(fu)）溫(wen)(wen)(wen)度與(yu)核(he)心溫(wen)(wen)(wen)度之間(jian)(jian)的相關性較差而無法用于發(fa)燒(shao)篩(shai)查；不(bu)(bu)同的因素(su)可能會影響讀數，例(li)如(ru)距(ju)離，測(ce)量(liang)位置和環境(jing)；面(mian)部(bu)皮(pi)(pi)膚(fu)，尤其是(shi)額(e)頭，可能無法很好地預測(ce)核(he)心溫(wen)(wen)(wen)度。通常(chang)建議(yi)將(jiang)眼睛作為(wei)面(mian)部(bu)的最佳部(bu)位；計劃表面(mian)溫(wen)(wen)(wen)度測(ce)量(liang)時(shi)，如(ru)果來自熱(re)/冷環境(jing)，則(ze)應(ying)提(ti)供足(zu)夠的適應(ying)時(shi)間(jian)(jian)；對指定進(jin)行(xing)(xing)測(ce)量(liang)的人員進(jin)行(xing)(xing)充分的培訓，并(bing)嚴格(ge)遵守制(zhi)造商的說明；發(fa)燒(shao)是(shi)COVID-19的癥(zheng)狀之一(yi)，并(bing)且由于無癥(zheng)狀患者或無發(fa)熱(re)的COVID-19患者數量(liang)眾多，因此(ci)不(bu)(bu)應(ying)將(jiang)其視為(wei)唯一(yi)的“安全性”規則(ze)。